الاثنين، 15 ديسمبر 2025

أدوية مثبطات الـ SGLT-2 مثل دواء الإمباقلوفلوزين مهم جداً بل من الضروري إستعماله لكل مرضى السكري النوع الثاني

 


في الحقيقة أدوية مثبطات الـ SGLT-2 مثل دواء الإمباقلوفلوزين (المعروف بالجارديانس) أصبح مهم جداً بل من الضروري إستعماله لكل مرضى السكري النوع الثاني والذين يعانون من مشاكل بالدورة القلبية والقلب. وكذلك للذين مشاكل مزمنه بالكلى.

هناك دراسة مبنية على تحليل معلومات مسبقة (retrospective study) والتي تم نشرها في مجلة جاما (JAMA) يوم 25-8-2023م وهي مجلة طبية مشهورة. هذه الدراسة كانت لمعرفة والتأكد من الملاحظة التي لاحظتها بعض الأبحاث بأن إستخدام أدوية مثبطات الـ SGLT-2 مثل دواء الإمباقلوفلوزين (المعروف بالجارديانس) ، بأن هذه المجموعة من الأدوية تُقلل من تكرار وهيجان داء "النقرس" فتم دراسة هذه الملاحظة على عدد كبير من المرضى وخلص البحاث في هذه الدراسة إلى أنه:
1- هناك أقل نوبات النقرس المتكررة في حالة إعطاء مجموعة مثبطات الـ SGLT2i (كالجارديانس) لعلاج النوع الثاني من السكري ، مقارنة بعلاجات مثل مثبطات الـ DPP-4i (كالجانوفيا) أو GLP-1 RA (كالفكتوزا والتروليستي).
2- نسبة الوفيات لجميع الأسباب أقل في حالة إعطاء مجموعة مثبطات الـ SGLT2i (كالجارديانس) لعلاج النوع الثاني من السكري ، مقارنة بعلاجات مثل مثبطات الـ DPP-4i (كالجانوفيا).
فربما إستخدام مجموعة مثبطات الـ SGLT2i (كالجارديانس) له القدرة على تقليل عبء نوبات النقرس المتكررة ، وتضييق فجوة الوفيات بين مرضى النقرس وعامة الناس.
_=====
تعليق: بالطبع هذه الدراسة تشجع على البدء بدواء من مجموعة مثبطات الـ SGLT2i (كالجارديانس) من البداية لعلاج النوع الثاني من مرضى السكري والذين لديهم أيضا مرض النقرس، وفي الحقيقة حسب خبرتي فإن هناك عدد لا بأس به من مرضى السكري لديهم زيادة حمض اليوريك (المسبب في في مرض النقرس) ، ولكن بعد هذه الدراسة فإنه يجب علينا التفكير في البدء بهذه المجموعة من الأدوية لعلاج النوع الثاني من السكري للذين لديهم زيادة في حمض اليوريك (مرض النقرس).
مع ملاحظة مهمة جداً وهي أن علاج النقرس كما هو متعارف عليه فإن هناك أدوية لعلاج النقرس كالـ الألوبيرينول المعروف (zyloric) ودواء الكولشيسين (Colchicine) وما خلصت إليه الدراسة لا تعني بأنه يجب إعطاء مجموعة مثبطات الـ SGLT2i (كالجارديانس) كعلاج للنقرس. ولكن لمرضى السكري فهذه المجموعة لها بالإضافة إلى وظيفتها لتنزيل السكر بالدم الفوائد المذكورة أعلاه ولا يعني ذلك توقيف أدوية النقرس المعروفة.

بحث هذه المدونة الإلكترونية