أدوية مثبطات الـ SGLT-2 مثل دواء الإمباقلوفلوزين مهم جداً بل من الضروري إستعماله لكل مرضى السكري النوع الثاني

 

في الحقيقة أدوية مثبطات الـ SGLT-2 مثل دواء الإمباقلوفلوزين (المعروف بالجارديانس) أصبح مهم جداً بل من الضروري إستعماله لكل مرضى السكري النوع الثاني والذين يعانون من مشاكل بالدورة القلبية والقلب. وكذلك للذين مشاكل مزمنه بالكلى.

هناك دراسة مبنية على تحليل معلومات مسبقة (retrospective study) والتي تم نشرها في مجلة جاما (JAMA) يوم 25-8-2023م وهي مجلة طبية مشهورة. هذه الدراسة كانت لمعرفة والتأكد من الملاحظة التي لاحظتها بعض الأبحاث بأن إستخدام أدوية مثبطات الـ SGLT-2 مثل دواء الإمباقلوفلوزين (المعروف بالجارديانس) ، بأن هذه المجموعة من الأدوية تُقلل من تكرار وهيجان داء "النقرس" فتم دراسة هذه الملاحظة على عدد كبير من المرضى وخلص البحاث في هذه الدراسة إلى أنه:
1- هناك أقل نوبات النقرس المتكررة في حالة إعطاء مجموعة مثبطات الـ SGLT2i (كالجارديانس) لعلاج النوع الثاني من السكري ، مقارنة بعلاجات مثل مثبطات الـ DPP-4i (كالجانوفيا) أو GLP-1 RA (كالفكتوزا والتروليستي).
2- نسبة الوفيات لجميع الأسباب أقل في حالة إعطاء مجموعة مثبطات الـ SGLT2i (كالجارديانس) لعلاج النوع الثاني من السكري ، مقارنة بعلاجات مثل مثبطات الـ DPP-4i (كالجانوفيا).
فربما إستخدام مجموعة مثبطات الـ SGLT2i (كالجارديانس) له القدرة على تقليل عبء نوبات النقرس المتكررة ، وتضييق فجوة الوفيات بين مرضى النقرس وعامة الناس.
_=====
تعليق: بالطبع هذه الدراسة تشجع على البدء بدواء من مجموعة مثبطات الـ SGLT2i (كالجارديانس) من البداية لعلاج النوع الثاني من مرضى السكري والذين لديهم أيضا مرض النقرس، وفي الحقيقة حسب خبرتي فإن هناك عدد لا بأس به من مرضى السكري لديهم زيادة حمض اليوريك (المسبب في في مرض النقرس) ، ولكن بعد هذه الدراسة فإنه يجب علينا التفكير في البدء بهذه المجموعة من الأدوية لعلاج النوع الثاني من السكري للذين لديهم زيادة في حمض اليوريك (مرض النقرس).
مع ملاحظة مهمة جداً وهي أن علاج النقرس كما هو متعارف عليه فإن هناك أدوية لعلاج النقرس كالـ الألوبيرينول المعروف (zyloric) ودواء الكولشيسين (Colchicine) وما خلصت إليه الدراسة لا تعني بأنه يجب إعطاء مجموعة مثبطات الـ SGLT2i (كالجارديانس) كعلاج للنقرس. ولكن لمرضى السكري فهذه المجموعة لها بالإضافة إلى وظيفتها لتنزيل السكر بالدم الفوائد المذكورة أعلاه ولا يعني ذلك توقيف أدوية النقرس المعروفة.

فصيلة الدم (O) والسكري النوع الثاني ! Blood type (O) and type II

كما هو معلوم فإن هناك العديد من العوامل التي تزيد من العـُرضة للنوع الثاني من السكري مثل السمنة، ومرحلة ما قبل السكري، والخمول ، والتي أصيبت بسكر الحمل، أو التي كان مولودها يزن أكثر من 4 كيلوجرام....إلخ.

ملاحظة: هناك أربعة فصائل للدم معروفة وهي فصيلة دم "أ" (A) و "ب" (B) و "أب" (AB) و "او" (O).

في دراسة تم نشرها في المجلة الطبية "ديابيتولوجيا" (Diabetologia) والتي تم نشرها (على الإنترنت) بتاريخ 19-12-2014 حيث تم دراسة بيانات حوالي 82,104 معلمة تم متابعتهن من سنة 1990 إلى سنة 2008 كجزء من دراسة كبيرة، فقد تم دراسة العلاقة بين نوع فصيلة الدم وعلاقته بزيادة بالعـُرضة للنوع الثاني من السكري.

خلص البحاث إلى أن السيدات اللواتي فصلية دمهم (O) هن ((أقل)) من غيرهن عُرضة للإصابة بالنوع الثاني من السكري، وأنه في الأبحاث المستقبلية المتعلقة بالعوامل التي تزيد من العرضة للنوع الثاني من السكري فإنه يجب على البحاث أن يقوموا بوضع نوع (فصيلة الدم) من ضمن العوامل التي يجب أن يأخذوها في الإعتبار وأن يتم دراستها. ومحاولة معرفة السبب الذي يفسر قلة حدوث النوع الثاني من السكري للأشخاص أصحاب فصيلة الدم (O) مقارنة ببقية فصائل الدم، فهذا قد يساعد أكثر في فهم طبيعة سبب الإصابة وكيفية حدوث النوع الثاني من السكري.